阿托伐他汀，立普妥和国产药，互异果然很大吗？本文讲出实情

今天看到一位读者一又友的共享，好像内容是这么的。

吃了一个多月的国产阿托伐他汀，低密度脂卵白从四点多降到了二点多，但血糖也升高到了6.1，曾经属于糖尿病前期了。看了网上药店立普妥的价钱，比起国产仿制药如故高了不少。关于这种情况，换配置普妥对血糖影响会不会小一些，国产仿制药的阿托伐他汀和入口原研的立普妥，果然互异很大吗？

这个问题挺有代表性的，也值得咱们好好探讨，今天在这里说点我方的不雅点。

咱们先来分析这位一又友的情况，固然不知谈服用阿托伐他汀的具体剂量是若干，但从药物灵验性方面来说，这位一又友服用国产阿托伐他汀是莫得问题的，从降脂幅度来看，国产阿托伐他汀使这位一又友的低密度脂卵白胆固醇裁汰了快要50%，不错说是疗效明确况且权贵。

从用药安全性上来说，这位一又友谈到的血糖升高情况，应该是服药一个多月后复查发现的问题，但手脚阿托伐他汀来说，非论是入口药如故仿制药，齐有可能对血糖代谢酿成影响，导致出现血糖升高，甚而是导致新发糖尿病的风险进一步加多。因此，若是把血糖升高怨尤于莫得服用入口药，可能也并不是真确的根柢原因。

大大批一又友服用他汀，绝顶是高强度的阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等，出现血糖升高的问题，一般情况下齐是自身的血糖代谢就曾经开动了很是，考虑商榷发现，阿托伐他汀导致新发糖尿病的东谈主群，绝大部分齐是自己就有血糖代谢很是，糖耐量很是或空心血糖受损的糖前期东谈主群，因此，阿托伐他汀可能会导致血糖升高，但很有可能与国产或入口无关。

天然还有一种可能是，若是这位一又友把国产仿制的阿托伐他汀，换成入口的立普妥，血糖升高的问题会逐步收复，用药安全性更好，也不必纠结奈那处理血糖升高的问题。这种情况，可能就与药物自己以及用药后关于药物耐受的个体互异考虑了。

这种原研药和国产仿制药的互异，在不同的个体身上，可能会有一定的互异性，这种互异性可能会体咫尺药效方面，也可能体咫尺用药安全性方面。举例有的一又友服用入口阿托伐他汀血脂达标，换成同剂量的国产姿色阿托伐他汀，血脂固然也着落了，但却铁心不到达标水平了；再比如有些一又友服用国产阿托伐他汀出现转氨酶升高，换配置普妥后，转氨酶升高的问题就莫得了。

恰是这么的一些表象，导致多年来许多东谈主齐以为原研入口药和国产仿制药之间不止天渊。骨子上，跟着我国药物研发水平的不停独特，以及仿制药一致性评价递次的贯彻本质，国产仿制药与入口原研药之间的互异性，曾经莫得那么大了。

尽管可能会在某些专有的个体身上，入口药在疗效和安全性方面，仍然优于仿制药，但就阿托伐他汀而言，通过了一致性评价的阿托伐他汀，其出现疗效和安全性与立普妥出现较大互异的可能性固然有，但曾经经比拟小了，关于大大批能够耐受他汀的东谈主群来说，国产仿制药的阿托伐他汀和入口的立普妥，在降脂疗效，用药安全性方面也齐是接近的。

他汀类药物经过多年发展，其原料着手，制剂时刻齐曾经相对老练，因此，国产仿制药与原研入口药之间的互异性，也并不大。以片剂来说，阿托伐他汀原料药除外的考虑辅料，种类用量，仿制药与入口药咫尺齐是统长入致的（一致性评价品种），在这么的前提下，两种药物存在较大互异的可能性，亦然相对较小的。

抛开其他不谈，若是单就阿托伐他汀这个药物来说，一致性评价和集采战略的加合手，确乎大大减低了患者的用药本钱，让更多需要使用他汀的东谈主能够用得升引得上这个药物，更好的裁汰了血脂，保护了心血管。因此，提议经过心血管风险评估，确需服用他汀的东谈主群来说，若是需要推敲用药经济性，就选拔参加集采的国产他汀就好，若是是不差钱的一又友，选拔立普妥，天然也没什么不成，具体用哪种如故要伙同骨子情况来选拔。

使用他汀的安全性，与其纠结选国产如故入口的问题，不如在铁心血脂达方针基础上，尽量选拔中低剂量的阿托伐他汀服用，若是血脂铁心不达标，不错推敲持续使用其他降脂药，加强血脂铁心，同期在服药的经由中，要凝视作念好肝功能、肌酸激酶水平，血糖水对等多个策动的依期监测，发现问题实时接受递次铁心和经管，这才是真确用好他汀的要津。